Gravidez e Amamentação
- É verdade que na gravidez os dentes da mãe ficam mais fracos?
Não. Na gravidez não há perda de cálcio do dente, mesmo que a gestante tenha uma alimentação pobre em cálcio. E também, a gravidez não causa gengivites. Elas já existem antes de engravidar, mas acabam se agravando devido às alterações hormonais, mudanças na composição da placa bacteriana e possíveis alterações na resposta imune da gestante como mecanismo de preservação da gestação. Por isso é recomendado que a mulher, antes mesmo de engravidar, tenha cuidados preventivos visitando regularmente o dentista. A higienização cuidadosa (escovando bem os dentes, a língua e toda a cavidade oral, no mínimo 3 vezes ao dia, usando fio dental e bochechos antissépticos), e alimentação controlada e saudável garantirá à gestante a boa saúde bucal. As gestantes que costumam enjoar e vomitar devem ter cuidado redobrado com a higiene bucal.
- Problemas de saúde bucal na mãe podem afetar o bebê durante a gestação ou depois na amamentação?
Sim. Há estudos bastante comentados na literatura de que gengivites freqüentes, infecções bucais e doenças periodontais (doença inflamatória que destrói os tecidos de suporte dos dentes) fazem com que o organismo produza em maior quantidade a prostraglandina, um mediador inflamatório que causa contrações no útero, podendo levar a um parto prematuro de bebês de baixo peso. A mamãe (e as pessoas que costumam cuidar de seu bebê) deve cuidar com os hábitos impróprios como beijar a boca da criança, compartilhar talheres e copos, levar à boca da criança alimentos na colher e mamadeira que alguém tenha provado, soprar alimentos para esfriar, porque a microflora oral da criança não está preparada para combater as bactérias (dos problemas bucais que possam existir) transferidas nestes atos, podendo deixá-la mais suscetível às cáries.
- Posso tratar os dentes na gravidez?
Sim, mas há restrições. Durante a gestação é importante manter a saúde bucal em dia, mas tratamentos mais invasivos e procedimentos cirúrgicos não são recomendados, só em casos emergenciais para aliviar a dor e para tratar infecções. O ideal é manter um acompanhamento preventivo, combinando com o dentista limpezas com intervalos regulares e mais freqüentes que o habitual. Durante a gravidez deve-se tomar muito cuidado com as medicações, quase todas são contra-indicadas, inclusive os anestésicos (principalmente com vasoconstritor), e radiografias não devem ser tiradas, principalmente no primeiro e terceiro trimestre da gestação. E também é contra-indicado o clareamento dental durante a gravidez.
- Posso tratar os dentes quando estiver amamentando?
Sim, mas também há cuidados a tomar. Vários medicamentos continuam proibidos porque passam através do leite materno para o bebê, e o anestésico também pode causar um gosto amargo no leite fazendo-o rejeitar. Nos casos em que é necessário anestesiar, aconselhamos que a mamãe faça um estoque de leite e amamente um pouco antes de realizar o tratamento, e descartar a primeira mamada após o tratamento. E também é conta-indicado o clareamento dental na fase da amamentação.